AD(H)S und Hochbegabung - eine Balance zwischen hohem Selbstanspruch und Enttäuschung
Hochbegabte Kinder zeichnen sich durch sehr früh entwickelte, weit überdurch-schnittliche Fähigkeiten und Interessen aus, worin sie Gleichaltrigen deutlich voraus sind. Sie spüren ihre Fähigkeiten und entwickeln einen hohen Selbstanspruch an sich und andere. Bisher gelten ca. 3% aller Kinder als hochbegabt, d.h. deren Intelligenzquotient liegt über 130%. Trotzdem haben nicht wenige dieser hoch oder weit überdurchschnittlich begabten Kinder und Jugendlichen mehr oder weniger große Probleme in der Schule. Ihre Lernerfolge und ihr Sozialverhalten entsprechen nicht ihren oder den Erwartungen ihrer Eltern und Lehrer. Bisher machte man dafür eine Unterforderung verantwortlich und bezeichnete die Betroffenen als „Underachiever“. Aber wesentlich für die Entwicklung dieser Kinder ist größtenteils nicht ihre zeitweilige Unterforderung, sondern eine schon länger bestehende Überforderung infolge einer Abweichung in der Dichte der Vernetzung ihrer Lernbahnen im Gehirn.
Durch eine neurobiologisch bedingte Filterschwäche einiger Stirnhirnbereiche gelangen zu viele Reize und Informationen aus der Umgebung in ihr Gehirn und im Momemt unwichtige können nicht ausgeblendet werden. Diese Überflutung mit Wahrnehmungen, sowohl aus der Umwelt als auch aus dem eigenen Körper, beein-trächtigt die Ausbildung dicker Nervenbahnen, die eine schnelle Automatisierung von Lernprozessen und Verhaltensabläufen im Gehirn ermöglichen. Diese Lernbahnen muss man sich wie „Trampelpfade“ vorstellen, die umso breiter werden, je öfter man sie benutzt. Die aber auch wieder verschwinden, wenn sie über lange Zeit unbenutzt bleiben. Intensives Lernen verändert die Vernetzung der Nerven im Gehirn und begünstigt die Bildung dieser Lernbahnen („Trampelpfade werden zu Autobahnen“) mit deren Hilfe dann abgespeichertesWissen schneller und korrekter aufgenommen und abgerufen werden kann.
Meine Spezialisierung auf eine sowohl individuelle, als auch intensive und wissen-schaftlich fundierte Diagnostik und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit AD(H)S zeigte mir immer wieder, dass weit mehr als 3% der AD(H)S-Betroffenen einen Intelligenzquotienten haben, der besonders im Verbalteil über 130% lag. Leider konnten diese Betroffenen meist nicht von ihrer guten Intelligenz profitieren, da ihre Fähigkeiten im Handlungsteil sie daran hinderten. Auf Grund ihrer guten inneren und äußeren Reflexionsfähigkeit spürten sie diese Defizite deutlich früher als alle anderen. Den täglichen Ansprüchen nicht genügen zu können, trotz intensiven Bemühens, enttäuschte sie immer wieder und bescherte ihnen auf Dauer negativen emotionalen Stress. Dieser kann psychisch sehr belasten, wenn der Leidensdruck immer größer, das Selbstwertgefühl dagegen immer geringer wird. Ihr Kampf zwischen Anspruch und Enttäuschung erzeugt negativen Dauerstress, der unerkannt und unbehandelt im Laufe der Zeit zu psychischen oder psychosomatischen Erkrankungen führen kann.
Deshalb ist im Interesse dieser Kinder ein schnelles Umdenken im Umgang mit sehr- und hochbegabten Kindern und Jugendlichen, die unter Problemen in den Leistungs- und Verhaltensbereichen leiden, dringend angezeigt. Denn alle bisherigen Bemühungen halfen ihnen wenig, d.h. ihr Selbstwertgefühl und ihre soziale Kompetenz konnten sie nicht bleibend verbessern.
Selbstwertgefühl und soziale Kompetenz zu verbessern, sind die wichtigsten Ziele bei der Behandlung von hoch- und sehr begabten Kindern mit AD(H)S-bedingten Lern- und/oder Verhaltensschwierigkeiten.
Therapie bedeutet für diese hoch- und sehr begabten Kinder und Jugend-lichen das Beseitigen des Konfliktes zwischen ihrem Anspruch und der täglich erlebten Enttäuschung und dem Schaffen von Voraussetzungen, damit sie uneingeschränkt über ihre Fähigkeiten verfügen können. Denn sie erwarten und brauchen Erfolge und Anerkennung von Seiten ihres sozialen Umfeldes, um ein stabiles Selbstwertgefühl aufzubauen. Ohne Erfolge fehlt auch ihnen der Motor für Motivation.
Wird ihnen nicht rechtzeitig geholfen, reagieren sie in ihrer Hilflosigkeit mit Verhaltensauffälligkeiten, Schulversagen, Ängsten, Aggressionen, oppositioneller Verweigerungshaltung oder anderen Störungen, entsprechend dem Schweregrad ihrer Betroffenheit. Der Gesellschaft geht dadurch ein großes geistiges Potential verloren und das meist unwiederbringlich. Dagegen wäre eine frühzeitige Suche nach möglichen neurobiologisch bedingten Ursachen für die Schulschwierigkeiten hoch- und sehr begabter Kinder und Jugendlicher und deren frühzeitige Behandlung für alle eine große Hilfe. Frühdiagnose mit gezielter Frühförderung, wenn erforderlich schon vor der Einschulung, um mögliche Störungen in der Wahrnehmungsverarbeitung, die den Lernprozess beeinträchtigen, zeitig zu erkennen und gezielt zu behandeln. Damit ihre Schulzeit nicht durch negativen Dauerstress zur psychischen Belastung wird.
Die oben beschriebene, besondere Art der neuronalen Vernetzung im Gehirn ist typisch für AD(H)S und deshalb sollte bei allen Hochbegabten und sehr begabten Kindern und Jugendlichen, deren Lern- und Verhaltensprobleme bisher als Folge einer Unterforderung angesehen wurde, an ein ADS mit oder ohne Hyperaktivität als eigentliche Ursache gedacht werden.
AD(H)S ist weit mehr als ein Zappelphilipp-Syndrom. Das Aufmerksamkeitsdefizit-syndrom mit und ohne Hyperaktivität (ADS/ADHS) ist eine angeborene, neurobio-logisch bedingte veränderte Wahrnehmungsverarbeitung mit Beeinträchtigung im Verhalten, in den kognitiven und motorischen Fähigkeiten und in der Gefühls-steuerung. Neurobiologisch bestehen beim AD(H)S Unterfunktionen in Stirnhirn- und in einigen anderen Hirnbereichen, sowie ein Mangel an Transportstoffen in den Nervenbahnen.
AD(H)S wird über verschiedene Gene vererbt mit unterschiedlicher Schwere und sehr variabler Symptomatik. Die wichtigsten Funktionsbeeinträchtigungen des AD(H)S, die jede noch so gute Intelligenz in ihrer Verwirklichung begrenzen und somit die Entwicklung nicht nur von hochbegabten Kindern wesentlich beeinträchtigen können, sind:
Unter all diesen Beeinträchtigungen leidet zunehmend das Selbstwertgefühl dieser Kinder und Jugendlichen, da sie die Ursache für ihre Problematik nicht kennen und sich für Versager, für „dumm“ oder gar für psychisch krank halten.
Diese angeborene Reizfilterschwäche ermöglicht aber auch, dass bei diesen Kindern sehr viel mehr Nervenzellen erhalten bleiben und ihr Netz an Leitungsbahnen viel diffuser verzweigt ist. Je besser aktuell unwichtige Informationen ausgeblendet, wichtige dagegen wiederholt vom Arbeitsgedächtnis ins Langzeitgedächtnis weiter-geleitet werden, umso besser und schneller entwickeln sich die entsprechenden Lernbahnen. Aber gerade deren Ausbildung ist beim AD(H)S beeinträchtigt. Die Betroffenen haben zu wenig dick angelegte „neuronale Lernbahnen“, die den Autobahnen entsprechen, sondern ihr Gehirn verfügt über ein fein verzweigtes Netz von Nervenbahnen mit vielen Nebenstraßen und Sackgassen. Durch diese feinverzweigten Bahnen erreichen die aufgenommenen Informationen nur unvollständig und verzögert das für sie zuständige Langzeitgedächtnis im Gehirn. Dieses weit verzweigte Netzwerk von Nervenbahnen ermöglicht aber auch das für AD(H)S typische kreative Denken und Handeln. Ihre hohe Kreativität in Verbindung mit einem, ihren Fähigkeiten entsprechendem sozialen Umfeld ermöglicht den Betroffenen Dank ihrer guten Intelligenz ihre AD(H)S-bedingten Defizite mehr oder weniger lange zu kompensieren, so dass diese für das soziale Umfeld unbemerkt bleiben.
Infolge der Reizüberflutung haben Menschen mit AD(H)S immer zu viele Gedanken im Kopf, so dass es ihnen schwer fällt, bei der Sache zu bleiben. Ferner haben sie Probleme, Entscheidungen zu treffen, Prioritäten zu setzen und begonnene Tätig-keiten zu Ende zu bringen. Sie suchen immer nach neuen und für sie interessanten Tätigkeiten.
Deshalb fällt so manches hyperaktive Kind schon frühzeitig auf durch:
- seine große Wissbegierde
- seinen unermüdlichen Bewegungs- und Beschäftigungsdrang
- seine fließende Sprache mit großem Wortschatz
- seine Kreativität verbunden mit unermüdlichem Schaffensdrang
- sein schnelles Begreifen
- seine gute Merkfähigkeit auch für Kleinigkeiten und
Erfahrungen, die mit positiven oder negativen Emotionen verbunden waren
Ein solches hyperaktives Kind ist für alle Aufgaben offen und will aus eigenem Antrieb schon vor der Schule rechnen, lesen und schreiben lernen. Alles deutet auf eine sehr gute Intelligenz hin, die eine erfolgreiche Schullaufbahn mit einem selbstzufriedenen Kind verspricht.
Dagegen wird eine sehr gute Intelligenz bei Kindern mit ADS ohne Hyperaktivität, vom vorwiegend Unaufmerksamen Typ, den so genannten „Träumern“ oder hypo- aktiven Kindern, nur selten bemerkt. Bei ihnen wird Hochbegabung gar nicht erst vermutet, denn diese Kinder fallen zunächst überhaupt nicht auf. Sie sind eher schüchtern, äußern manchmal Ängste vor der Schule, vor fremden Kindern und vor der Trennung von den Eltern. Sie scheinen im Begreifen langsamer zu sein, im Handeln umstellungserschwerter, gegenüber Kritik empfindlicher und weinen leicht. Sie beschäftigen sich gern allein, nehmen scheinbar von den Geschehnissen der Umgebung wenig Notiz, träumen vor sich hin und langweilen sich. Viele wichtige Informationen werden deshalb gar nicht erst aufgenommen.
Während das hyperaktive Kind durch seine Reizoffenheit und seinen vermeintlich unstillbaren Wissensdrang von seiner AD(H)S-Veranlagung zunächst profitieren kann, fordert das hypoaktive Kind wenig Aufmerksamkeit und Zuwendung von seiner Umgebung und wird dadurch meist weniger gefördert. Seine Intelligenz droht zu „verkümmern“, da sich diese Kinder vor der Umwelt verschließen, vieles gar nicht mitbekommen und deutlich weniger Kontakte mit Gleichaltrigen knüpfen.
Beiden Subtypen ist aber gemeinsam, dass diese Kinder, wenn sie über eine sehr gute Intelligenz verfügen, vorhandene Defizite lange Zeit kompensieren können, so dass ihre mehr oder weniger vorhandenen Beeinträchtigungen vom sozialen Umfeld zunächst unbemerkt bleiben. Manchmal fallen sie durch eigenartiges Verhalten auf, was den Beginn einer Entwicklungsverzögerung andeuten kann. Die betroffenen Kinder dagegen bemerken ihr „Anderssein“ meist viel deutlicher und früher als ihre Eltern oder Betreuer. Das verunsichert sie, macht sie aggressiv oder ängstlich. Beides sind typische Signale einer beginnenden inneren Verunsicherung mit Hilflosigkeit, unter denen sehr intelligente Kinder mehr als alle anderen leiden.
Beim AD(H)S zeigt das Leistungs- und Verhaltensspektrum typische Defizite, die vorwiegend Folge der veränderten Informationsverarbeitung sind. Den Betroffenen fällt es schwer, ihr Leistungsniveau trotz ihrer sehr guten Intelligenz bei zunehmender schulischer Belastung konstant zu halten und es in gute Noten umzusetzen. Das bedarf oft einer enormen Anstrengung. Bei Erfolglosigkeit wird die Lernmotivation blockiert. So ist es keine Seltenheit, dass selbst hochbegabte Kinder mit AD(H)S in der Hauptschule landen und selbst dort wegen ihres Verhaltens, ihrer Lese- Rechtschreib- oder Rechenschwäche Schwierigkeitenhaben bis hin zur Verweigerungshaltung zeigen.
Damit es nicht so weit kommt, sollte schon vor der Einschulung bei allen Kindern intensiver nach Schwächen in der Wahrnehmungsverarbeitung gesucht werden, die ihre Lernfähigkeit mit Sicherheit beeinträchtigen.wird
Umgute schulische und soziale Leistungen erbringen zu können, sind eine genaue, detailgetreue und schnelle Wahrnehmungsverarbeitung bei guter Konzentration und Fähigkeiten, abgespeichertes Wissen und gemachte Erfahrungen sofort abrufen zu können, erforderlich. Das setzt eine Automatisierung im Lernprozess voraus, der Lernerfolge wesentlich erleichtert, diese motivieren, sich weiteren Anforderungen zu stellen.
Die Verfügbarkeit über die vorhandene Intelligenz wird wesentlich von der Schwere folgender AD(H)S-Symptome beeinflusst:
· der Konzentration
· der Merkfähigkeit
· der Aufmerksamkeit
· der Fähigkeit zur Eigenmotivation zum Lösen von Aufgaben und Problemen
· der Wahrnehmungsverarbeitungsfähigkeit
· dem Vermögen, seine Gefühle zu steuern
· dem Sprachvermögen und der Ausdrucksfähigkeit
· dem inneren Drang, alles zu hinterfragen und nach Gesetzmäßigkeiten zu suchen
· dem Arbeitstempo und der Arbeitsorganisation
· der altersentsprechenden Entwicklung motorischer Fähigkeiten
· dem Umgang mit negativem Stress und Niederlagen
Hochbegabung undAD(H)S beeinflussen sich wechselseitig, sowohl positiv als auch negativ.
Was zeichnet hochbegabte Kinder aus? Woran kann man sie erkennen?
· Sie haben einen schnellen, meist frühen Spracherwerb
· Ihre statomotorische Entwicklung ist altersgemäß oder beschleunigt
· Sie haben eine hohe Lerngeschwindigkeit und großes Interesse an Problem-lösungen
· Ihre Denkweise ist kreativ und produktiv, sie suchen nach kausalen Zusammenhängen
· Sie haben ein hohes Konzentrations- und Beharrungsvermögen bei meist selbst gestellten Aufgaben
· Sie haben ein gutes Gedächtnis
· Sie sind sensibel und können sich selbst gut einschätzen
· Sie haben einen hohen Anspruch an sich selbst und an andere, wie Eltern, Geschwister, Freunde und Lehrer
· Sie haben eine gute Urteils-, Kritik- und Wahrnehmungsfähigkeit
Die Intelligenz galt bisher als ein über weite Lebensabschnitte hinweg stabiles Merkmal. Das sieht man heute anders. Verlaufsuntersuchungen des Intelligenz-quotienten bei Kindern mit ausgeprägter AD(H)S-Symptomatik haben ihre eigene Dynamik.
Ein ADS mit Hyperaktivität beeinträchtigt die Intelligenz durch:
· Verminderte Konzentration und Daueraufmerksamkeit
· Geringe Merkfähigkeit
· Psychomotorische Unruhe
· Emotionale Steuerungsschwäche und hohe Ablenkbarkeit
· Grob- und feinmotorische Beeinträchtigungen
· Schwierigkeiten bei der Informationsverarbeitung
· Teilleistungsstörungen
· Selbstwertproblematik mit innerer Verunsicherung
· Soziale Kontaktschwierigkeiten mit drohender Ausgrenzung
· Ein Gefühl, nicht verstanden zu werden
Diese hyperaktiven Kinder und Jugendlichen lernen dagegen zeitig, die Schuld für ihre Probleme anderen zuzuschreiben. Sie reagieren sich aggressiv nach außen hin ab und leiden anfangs weniger unter ihrem Verhalten als ihre Umwelt. Sie werden zum Klassenclown, zum „schwarzen Schaf“ und dann zum Außenseiter.
Die Intelligenz beim ADS ohne Hyperaktivität wird beeinträchtigt durch:
· Innere Unruhe mit hoher Ablenkbarkeit
· Unfähigkeit zur Konzentration bei Routineaufgaben
· Zu langsames und umstellungserschwertes Denken
· Selbstbeschuldigungen und schlechtes Selbstwertgefühl
· Ängste und Problemein bei der sozialen Eingliederung
· Mangelnde Fähigkeit, sich zu entscheiden und eine Arbeit zu beginnen
· Viel zu langsames Arbeitstempo mit erhöhter Fehlerquote
· Abgleiten ins Träumen mit „Abschalten“ und Informationsverlusten
Diese hypoaktiven Kinder und Jugendlichen reagieren vorwiegend introvertiert und bekommen frühzeitig psychosomatische Beschwerden. Sie halten sich für Versager und flüchten in eine Traumwelt. Sie gelten als sozial schwach und werden oft gemobbt. Erst nach erfolgreicher Behandlung, die bei schwerer Beeinträchtigung durch die ADS-Problematik fast immer die Gabe von Stimulanzien erforderlich macht, können diese Kinder von ihrer sehr guten Intelligenz profitieren und die von ihnen so lang ersehnte Anerkennung bekommen.
Eine Stimulanzienbehandlung, eingebettet in eine individuelle lern- und verhaltens-therapeutische Begleitung mit Einbeziehung der Eltern als Coach kann die angeborene Funktionsstörung im Stirnhirnbereich und den Mangel an Botenstoffen bei der Reizverarbeitung weitgehend ausgleichen. Sie wird aber niemals primär die Intelligenz als solche verbessern, sondern sie macht die ursprünglich vorhandene Intelligenz für den AD(H)S-Betroffenen erst wieder verfügbar. Verlaufsbeobachtungen zeigen, dass bei Nichtbehandlung ein Abfall des IQ-Wertes um bis zu 15% keine Seltenheit ist, und dass umgekehrt mit Hilfe einer multimodalen Therapie ein Anstieg des IQ-Wertes um die gleiche Punktzahl möglich ist. Denn Wahrnehmung, Konzentration, Merkfähigkeit, Antrieb und emotionale Steuerung werden durch die Therapie verbessert. Endlich können diese Kinder und Jugendlichen wieder Anerkennung und Erfolge genießen, die zu Leistungen motivieren, Selbstwertgefühl und soziale Kompetenz verbessern.
Hochbegabung und Unterforderung
In der Schule und auch schon im Kindergarten sind hochbegabte Kinder oft unterfordert. Sie sollten dann vorzeitig eingeschult werden, evtl. eine Klasse überspringen und noch besser, eine Schule besuchen, die Förderprogramme für hochbegabte Kinder anbietet. Sie brauchen außerdem eine kontinuierliche, strukturierte und fördernde Beschäftigung für den Nachmittag. Die Symptomatik der Unterforderung kann oberflächlich betrachtet dem AD(H)S sehr ähnlich sein, die nötigen Konsequenzen wären dann jedoch ganz andere. Aber bisher wird bei einem hochbegabten Kind, das unkonzentriert ist, sich langweilt, den Unterricht stört, gute Denkleistungen erbringt, aber schlechte Noten in den Arbeiten schreibt, noch viel zu oft nur eine Unterforderung als deren alleinige Ursache vermutet, an eine mögliche AD(H)S-Problematik wird gar nicht erst gedacht. Hier ist noch viel Umdenken erforderlich, damit professionelle Hilfe auch zur richtigen Diagnose führt.
Diagnostik bedeutet hierbei folgende Fragen zu stellen und deren Antworten richtig zu bewerten:
· Seit wann, wo, wie und warum ist das Kind auffällig?
· Wie reagiert sein soziales Umfeld darauf?
· Wie psychisch stabil ist es?
· Wie ist seine Intelligenz?
· Ist seine Informationsverarbeitung beeinträchtigt?
· Liegt ein Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom bei Verwandten 1. oder 2. Grades vor?
· Wie war seine Entwicklung?
· Hat es typische AD(H)S-Symptome?
Wenn im Intelligenztest, z.B. im HAWIK eine große Diskrepanz zwischen den Werten im Verbal- und Handlungsteil bestehten, sollte an das Vorliegen von Beeinträchtigungen in der Informationsverarbeitung gedacht werden. Eine der häufigsten Ursachen für einen deutlich niedrigeren Wert im Handlungsteil sind typische Beeinträchtigungen bei der Aufnahme und Verarbeitung von Informationen, wie sie bei AD(H)S-Kindern trotz guter oder sehr guter Intelligenz immer vorhanden sind.
Gerade hochbegabte und sehr begabte Kinder mit einem AD(H)S merken sehr zeitig die Diskrepanz zwischen dem, was sie vom Kopf her alles erfassen und wissen und dem, was sie auf Anforderung abrufen können. Sie merken, dass sie anders wahrnehmen, anders reagieren und dass ihnen oft in wichtigen Situationen die richtigen Worte fehlen. Die Diskrepanz zwischen hohem Selbstanspruch und ständiger Enttäuschung bedingt eine innere Verunsicherung, worauf sie dann häufig aggressiv gegen sich und andere oder mit Resignation reagieren. Manche entwickeln Ängste oder flüchten in frühere Entwicklungsstufen, d.h. sie beginnen einzunässen, benutzen Babysprache, wollen immer auf dem Schoß der Mutter sitzen und klammern. Niemand würde hier ein hochbegabtes Kind vermuten!
Je intelligenter diese Kinder sind, umso mehr leiden sie. Leiden heißt hier, dass ihr Selbstwertgefühl immer schlechter wird, da sie sich chronisch unverstanden fühlen. Die psychische Belastung auf Dauer kann Ausgangspunkt und Ursache späterer psychischer Erkrankungen sein, wie Depressionen, Angststörungen, Zwänge, Suchtverhalten mit Dissozialität oder auch Autoaggressionen und Essstörungen. Eine kritische Zeit für die psychische Dekompensation dieser Kinder ist die Pubertät.
Was wäre zu tun?
Eine rechtzeitige Diagnostik und Behandlung könnte helfen, die sehr gute Intelligenz dieser Kinder und Jugendlichen für sich und für die Gesellschaft nutzbar zu machen. Je zeitiger ihr AD(H)S erkannt und behandelt wird, umso weniger leiden Selbstwert-gefühl und soziale Kompetenz. Sehr viele hochbegabte Kinder haben Teilleistungs-störungen, wie Lese-, Rechtschreib- oder Rechenschwäche. Hier sollte ebenfalls an ein AD(H)S als deren eigentliche Ursache gedacht werden. Die Symptome des AD(H)S können so verschieden sein und werden durch eine sehr gute Intelligenz lange kompensiert. Bis es einmal und dann meist völlig überraschend zu einer unerwarteten Reaktion der Betroffenen kommt, z. B. Panikattacken, Blackout-Reaktionen, Angst-, Zwangs- oder Essstörungen oder sogar zu Suiziddrohungen.
Denn je intelligenter ein Kind oder ein Jugendlicher ist, umso mehr leidet der Betroffene unter seinem Unvermögen, nicht davon profitieren zu können.
Die Unterforderung als Ursache für Auffälligkeiten im Leistungs- und Verhaltens-bereich von sehr oder hochbegabten Kindern sollte immer öfter hinterfragt und an das Vorliegen eines AD(H)S mit multiplen Beeinträchtigungen in der Informationsverarbeitung gedacht werden. Letzteres kann man erfolgreich behandeln, was beseutet, die Lebensperspektive dieser Kinder und Jugendlichen um vieles zu verbessern.
Für interessierte Leser, die über die Problematik AD(H)S und Hochbegabung mehr wissen möchten, habe ich 2005 folgendes Buch geschrieben:
„Kinder und Jugendliche mit Hochbegabung"
Erkennen, stärken, fördern – damit Begabung zum Erfolg führt
Kohlhammer Verlag ISBN 3-17-018735-X
September 2020